Dok neke mame doje, a neke to ne mogu, postoje i mame koje biraju kombinovanu ishranu. Ovo uključuje kombinovanje dojenja i hranjenja iz flašice, pri čemu ovo poslednje može uključivati hranjenje izmuzenim majčinim mlekom ili formulom. Nacionalna zdravstvena služba navodi da, iako je moguće kombinovano hranjenje, najbolje je sačekati dok se dojenje ne uspostavi3. Ako mama razmišlja o kombinovanoj ishrani, važno je da o ovoj opciji ishrane razgovara sa zdravstvenim radnikom poput babice ili patronažne sestre.
Autor: Mr Pip Dejvis
Izbor roditelja u vezi ishrane se proteže vrlo često dalje od dojenja ili ishrane formulom, a realnost je da je kombinovana ishrana veoma čest izbor načina ishrane. Stoga je imperativ da zdravstveni radnici razumeju šta je kombinovana ishrana i da znaju kako da podrže porodice koje su se odlučile za ovakav vid ishrane. Prednosti dojenja beba su dobro dokumentovane i široko priznate od strane zdravstvenih radnika. Takođe je poznato da je za bebe najkorisnije majčino mleko2. Za novopečene roditelje saznanje o mogućnosti kombinovane ishrane može premostiti važan jaz i značiti da njihovo dete dobija koliko toliko majčinog mleko, umesto ni malo. Ova odluka ima značajan uticaj na zdravstvene ishode deteta u razvoju i naglašava važnost razumevanja kombinovane ishrane.
Kada podržavate roditelje u njihovom izboru ishrane beba, važno je razgovarati i o izazovima i o prednostima kombinovane ishrane kako bi se omogućilo da porodica donese informisanu odluku.
Važno je prepoznati da kombinovana ishrana može doneti sopstveni skup izazova za porodice i biti svestan i iskren o tome sa roditeljima. Kada se dojenoj bebi daju flašice, to može uticati na smanjenje zalihe majčinog mleka. Snabdevanje majčinim mlekom funkcioniše na osnovu procesa ponude i potražnje, tako da ako se dojka manje stimuliše, lučenje mleka će biti manje. Majčino telo proizvodi hormon oksitocin kada je ona blizu svoje bebe, a to izaziva oslobađanje majčinog mleka. Kada se zalihe mleka isprazne, oslobađa se hormon koji se zove prolaktin i ovaj hormon stimuliše dalju proizvodnju mleka. Važno je da se dopunsko hranjenje iz flašice rasporedi sa dojenjem, između dojenja, kako bi se održala adekvatna zaliha majčinog mleka3. Kada je beba na kombinovanoj ishrani, majka će prirodno početi da ima duže intervale između dojenja i to može dovesti do toga da njene grudi postanu prepune. Važno je da nežno izmazate višak mleka kako biste povećali osećaj udobnosti i sprečili komplikacije sa začepljenim kanalima. Međutim, da bi se sprečilo dalje podsticanje prekomernog lučenja majčinog mleka stimulisanjem ciklusa ponude i potražnje, majka ne bi trebala da potpuno isprazni dojku kada je ona prepunjena između dojenja4. Dojene bebe možda neće odmah prihvatiti da se hrane iz flašice jer je sisanje iz flašice drugačije nego iz dojke. Strpljenje i istrajnost su ključni, a roditelji će možda otkriti da upotreba cucli dizajniranih da više liči na bradavicu podržava lakši prelazak na kombinovanu ishranu5.
Neke žene mogu imati poteškoća u uspostavljanju dojenja i stoga mogu koristiti hranjenje iz flašice da dopune svoje dojenje dok rade na tome da isključivo doje6. Može postojati medicinski razlog zbog kojeg se preporučuje dodatno mleko i stoga se bebi daje flašica7.
Roditelj se možda vraćaju na posao ili moraju da budu udaljeni od svoje bebe što zahtev da drugi staratelj treba da je hrani i stoga će možda biti potrebno davanje flašice izmuzenog mleka ili formule8.
Neki roditelji žele da podele zadatak ishrane svoje bebe bilo da bi podržali povezivanje drugog roditelja sa bebom ili da omoguće da se jedan roditelj dodatno odmori9.
Može biti i slučaj da je majka počela da hrani iz flašice već na rođenju, ali potom želi da doji, te će tako koristiti flašice pri prelasku na isključivo dojenje ili na kombinovanu ishranu svoje bebe8.
Važno je stalno prepoznavati prednosti dojenja beba za kratkoročne i dugoročne zdravstvene ishode majke i deteta. Zdravstveni radnici treba da osiguraju da su porodice osnažene da načine informisani izbor o hranjenju bebe i da se podržava kontinuitet dojenja.
Reference:
PODACI
Autor Mr Pip Davies
Kombinovana ishrana je uobičajen metod ishrane beba, i stoga je imperativ da zdravstveni radnici budu pripremljeni da podrže roditelje koji će možda izabrati kombinovanu ishranu za svoje bebe. Kombinovana ishrana podrazumeva delimično dojenje sa dodatkom hranjenja iz flašice koja može sadržati izmuzeno majčino mleko ili formulu1.
Kada se podržava njihov izbor, razumevanje individualnog razloga roditelja za kombinovanu ishranu je korisno. Kombinovana ishrana može biti izabrani metod ishrane iz različitih razloga poput:
Ne postoji određena vremenska skala jer će se razlikovati za svaku pojedinačnu porodicu. Generalno se preporučuje da uspostavite dojenje pre uvođenja flašice, što obično može da potraje 6-8 nedelja i tokom ovog vremena roditelje treba podržavati što je više moguće u pozicioniranju bebe i tome da ona prihvati dojku2.
Roditelji će možda želeti kombinovanu ishranu od rođenja, važno je objasniti da ovo može doneti neke izazove za dojenja poput:
• U ranim danima i nedeljama žensko telo uspostavlja adekvatne količine majčinog mleka a uvođenje flašice može inhibirati ovo
važno prilagođavanje. Podrška novopečenim majkama da doje i izmazaju mleko redovno i danju i noću će pomoći da se podrži njihovo lučenje mleka.
• Uspostavljanje dobrih položaja za dojenje i prihvatanje dojke može potrajati i iziskviati strpljenje i ovo može biti produženo ili dodatno otežano ranim uvođenjem flašice.
• Kada se kombinuje ishrana formulom, beba će i dalje dobijati neka od antitela iz majčinog mleka tokom nekog vremena, ali neće dobiti onoliko koliko dobija beba kada se isključivo doji3,4.
Važno je da roditelji imaju neophodnu opremu za hranjenje iz flašice i da imaju samopouzdanje za izmazanje mleka ili pripremu formule, po potrebi i sterilizaciju opreme.
Bez obzira da li roditelji žele da uvedu flašicu izmuzenog majčinog mleka ili formule, preporučljivo je da ovu promenu uvedu postepeno kako bi se i telo majke i bebe prilagodili2.
Ukoliko se odluči za korišćenje formule, lučenje majčinog mleka može biti smanjeno jer snabdevanje mlekom funkcioniše na osnovu ponude i potražnje, a naravno, potražnja će biti smanjena ako se beba ređe hrani iz dojke. Ako majka izmaza mleko da se ono daje u bočici, to je manja briga. Međutim, da biste zaštitili adekvatnu zalihu mleka, važno je hraniti iz flašice između dojenja kako bi se obezbedila redovna stimulacija dojke. Žene bi takođe trebale da obezbede da doje ili izmazaju i tokom noći kako bi pospešile ciklus ponude i potražnje majčinog mleka i tokom dana i tokom noći5.
S druge strane, žene mogu takođe imati suprotan problem u tome što će imati veću količinu mleka koja dovodi do prepunjenosti dojki. Blag, postepen prelaz na kombinovanu ishranu takođe treba da pomogne da se ovo spreči. Međutim, ako se kod žena mleko nagomila, treba ih podržati da nežno izmuzu višak mleka kako bi im bilo udobnije i to pomoglo da ublaže komplikacije poput začepljenih mlečnih kanala i mastitisa6.
Kada hrane bebe iz flašice, bebe imaju tendenciju da udišu više vazdušnih mehurića nego kada se hrane iz dojke. Ovi mehurići mogu da ostanu zarobljeni u njihovom stomaku izazivajući vetrove i nelagodnost, pa je važno objasniti roditeljima verovatnu potrebu da svojoj bebi češće pomognu da izbaci vazduh tokom ili nakon ishrane iz flašice7.
Važno je razumeti da beba mora da sisa drugačije iz flašice nego iz dojke i ovaj prelaz može potrajati. Kod svake bebe će se prilagođavanje ovoj promeni i uspostava kombinovane ishrane odvijati drugačijom brzinom. Treba objasniti roditeljima da je blag i postepen pristup najbolji kada uvode flašicu uz ohrabrivanje njihove bebe tako što će:
• Uvesti flašicu kada je beba zadovoljna, a ne previše gladna.
• Zamoliti nekoga osim majke koja doji da da hranu iz flašice, kao da je to njena majka, a beba će moći da oseti miris majčinog mleka i stoga će verovatno radije primiti dojku i biti manje sklona da prihvati flašicu.
• Biti strpljivi i ne smatrati da njihova beba mora da popije svo mleko iz flašice, vođena apetitom.
• Vežbati hranjenje iz flašice sa svojom bebom. Ovo znači da brzo reagujete na potrebe vaše bebe tokom ishrane, prepoznajući znake njenih potreba, a ne da budete ometani dok hranite svoju bebu niti da je ohrabrujete da jede previše8,9.
Ako ste zdravstveni radnik, važno je da porodicama pružite informacije zasnovane na dokazima o njihovim izborima ishrane beba i da ih u skladu s tim podržite na praktičnoj i emocionalnoj osnovi. Kontinuirano dojenje treba podsticati s obzirom na značajne zdravstvene prednosti za majke i bebe; kombinovano hranjenje može biti način da porodice to postignu.
Reference:
VAŽNA NAPOMENA: Dojenje je najbolje za bebe. Formula za beba je pogodna od rođenja u slučaju kada se bebe ne doje. Prelazno mleko je samo za bebe starije od 6 meseci, kao deo mešovite ishrane i ne sme se koristiti kao zamena za majčino mleko pre 6 meseci. Savetujemo da se sve odluke o upotrebi formule, uključujući i odluku o početku prestanka dojenja, donose po savetu lekara, babice, patronažne sestre, medicinske sestre, dijetetičara, farmaceuta ili drugog stručnjaka odgovornog za brigu o majci i detetu. Namirnice za posebne medicinske namene treba koristiti samo pod medicinskim nadzorom. Formule mogu biti pogodne za upotrebu kao jedini izvor ishrane za bebe od rođenja, i/ili kao deo uravnotežene ishrane od 6-12 meseci. Za detalje pogledajte nalepnicu.
Molimo vas da prvo pročitate ovo važno obaveštenje.
Klikom na dugme za nastavak moći ćete da vidite informacije o Aptamil adaptiranim mlečnim formulama za odojčad i malu decu kao i drugim Nutricia proizvodima. Ako odlučite da nastavite, prihvatate činjenicu da vam se ove informacije dostavljaju na vaš individualni zahtev i isključivo u informativne svrhe. Molimo vas da ako niste zdravstveni radnik, da se konsultujete sa zdravstvenim radnikom, pre nego što donesete odluku o uvođenju adaptirane mlečne formule i/ili odluku o prestanku dojenja uz prelazak na komplementarnu ishranu. Takođe savetujemo vas da posetite sajt Aptaclub koji je prilagođen korisnicima proizvoda, a ne isključivo zdravstvenim radnicima.
Dojenje je najbolje za bebe i pruža mnoge prednosti. Važno je da, tokom pripreme za dojenje i tokom dojenja, majka ima zdravu i izbalansiranu ishranu. Kombinovano dojenje i hranjenje na flašicu u prvim nedeljama života može smanjiti lučenje majčinog mleka, a poništiti odluku o prestanku dojenja je teško. Treba uzeti u obzir takođe društvene i finansijske implikacije upotrebe adaptirane mlečne formule. Nepravilna upotreba adaptirane mlečne formule za odojčad/malu decu ili neodgovarajuća hrana ili metode hranjenja mogu predstavljati opasnost po zdravlje. Ako koristite adaptiranu mlečnu formulu, treba pažljivo da pratite uputstva za upotrebu proizvođača – ne pridržavanje uputstava, može biti opasno po zdravlje odojčeta/malog deteta.
Pre nego što nastavite, želimo da vas obavestimo o sledećem:
1. Eksterna veb stranica na koju ulazite nije u vlasništvu niti pod kontrolom Nutricije.
2. Nutricija nije odgovorna za sadržaj, usluge ili proizvode koji se nude na eksternoj veb stranici.
3. Sve transakcije ili interakcije koje imate sa eksernom veb stranicom su isključivo između vas i eksterne veb stranice.
