Kod pacijenata su primetni gastrointestinalni simptomi, koji se mogu pomešati sa drugim stanjima kao što je odložena alergija na kravlje mleko (CMA)4. Lečenje zavisi od vrste netolerancije na laktozu, ali uglavnom podrazumeva smanjenje ili uklanjanje laktoze iz ishrane5.
Intolerancija na laktozu je problem sa varenjem kada telo nije u stanju da svari laktozu, šećer koji se uglavnom nalazi u mleku i mlečnim proizvodima2,5 Ovo je obično posledica odsustva ili nedostatka laktaze, enzima koji razlaže laktozu u glukozu i galaktozu, koje se zatim apsorbuju u krvotok1-3.
Ovo retko stanje je uzrokovano odsustvom laktaze od rođenja. Bebe rođene sa urođenom netolerancijom na laktozu ne podnosi kako majčino mleko tako i formulu za bebe3.
Povezano sa padom nivoa enzima laktaze tokom razvoja što se postepeno dešava nakon prestanka dojenja4,8. Primarna netolerancija na laktozu je neuobičajena pre 2.-3. godine života i obično postaje očigledna posle 5. godina života2-4. Takođe je neuobičajena kod belaca u severnoj Evropi, koji su više navikli na mlečne proizvode u svojoj ishrani, dok je veoma rasprostranjena u nekim etničkim grupama koje su istorijski jele malo mlečnih proizvoda2-4.
Nastaje nakon oštećenja mikroresica creva gde se proizvodi laktaza, npr. tokom akutnog gastroenteritisa, uporne dijareje ili celijakije. Ova vrsta netolerancije na laktozu može se javiti u bilo kom uzrastu, ali je češća u detinjstvu. Obično je privremena i kada se osnovni problem otkloni, laktaza se ponovo javlja1-4.
Pored ove tri glavne vrste netolerancije na laktozu, postoji i „razvojna netolerancija na laktozu“. Ovo se dešava kod prevremeno rođene bebe, kada je laktaza manje prisutna u crevima i tako sve do 34 nedelje gestacije2-4.
Intolerancija na laktozu izaziva gastrointestinalne simptome kao što su dijareja, grčevi i nadimanje. Oni su rezultat bilo kakve nesvarene laktoze koja prolazi u debelo crevo. Nesvarena laktoza ima osmotski efekat jer uvlači vodu, što dovodi do dijareje. Zatim je bakterije u crevima fermentišu, stvarajući gas, što izaziva nadimanje i grčeve2,5,7.
Neki od simptoma netolerancije na laktozu su slični odloženoj alergiji na kravlje mleko (CMA), pa se ova dva stanja često međusobno mešaju1,2,8. Pogledajte naš članak „Razlike između intolerancije na laktozu i CMA“ da saznate više.
Ne postoje zvanične smernice za lečenje netolerancije na laktozu kod beba ili odraslih. U zavisnosti od vrste netolerancije na laktozu, lečenje može podrazumevati smanjenje ili uklanjanje laktoze u ishrani, uz postizanje optimalnog unosa hranljivih materija1. Čak i pri smanjenju nivoa laktaze od 50%, pojedinci i dalje mogu variti značajnu količinu laktoze3,9
Laktoza se mora potpuno ukloniti iz ishrane i za bebe se mora koristiti formula bez laktoze3,5.
Deca će možda moći da konzumiraju male količine laktoze bez pojave simptoma.
U drugim slučajevima, gde je možda potrebno potpuno izbegavati laktozu, treba voditi računa da njihova ishrana bude i dalje nutritivno uravnotežena. Za bebe koje se hrane formulom mlađe od godinu dana može se koristiti formula bez laktoze1.
Mišljenja o lečenju sekundarne netolerancije na laktozu se razlikuju. Američka akademija za pedijatriju sugeriše da ona „generalno ne zahteva eliminaciju laktoze iz ishrane, već́ lečenje osnovnog stanja“2. Drugi zdravstveni radnici preporučuju potpuno izbegavanje laktoze dok se proizvodnja laktaze ne nastavi nakon što se osnovni uzrok otkloni5.
Ovo je spisak hrane i sastojaka koji sadrže laktozu, hranu koja može da sadrži laktozu i neke alternative sa niskim sadržajem laktoze:
Hrana i sastojci koji sadrže laktozu:
Hrana koja može sadržati laktozu:
Izbegavanje laktoze ograničavanjem mlečne hrane u ishrani može dovesti do nedovoljnog unosa kalcijuma i drugih ključnih hranljivih materija, što utiče na zdrav razvoj kostiju.
Po rođenju, skelet ima samo 20-30g kalcijuma, a otprilike 150mg kalcijuma se deponuje u kostima svakog dana do oko 20. godine. Ako je unos kalcijuma nedovoljan kada kosti rastu i razvijaju se, možda nikada neće dostići punu snagu ili maksimum koštane mase. Ostali hranljivi sastojci ključni za zdravlje kostiju su fosfor, magnezijum, vitamin D, i proteini10,11.
Zbog toga je važno osigurati da se ovi hranljivi sastojci obezbede upotrebom drugih namirnica ili suplemenata.
Intolerancija na laktozu je stanje koje može ozbiljno uticati na bebino zdravlje i razvoj. Međutim, razumevanjem simptoma i dostupnih opcija lečenja, zdravstveni radnici mogu pomoći roditeljima da efikasno upravljaju stanjem.
Molimo vas da prvo pročitate ovo važno obaveštenje.
Klikom na dugme za nastavak moći ćete da vidite informacije o Aptamil adaptiranim mlečnim formulama za odojčad i malu decu kao i drugim Nutricia proizvodima. Ako odlučite da nastavite, prihvatate činjenicu da vam se ove informacije dostavljaju na vaš individualni zahtev i isključivo u informativne svrhe. Molimo vas da ako niste zdravstveni radnik, da se konsultujete sa zdravstvenim radnikom, pre nego što donesete odluku o uvođenju adaptirane mlečne formule i/ili odluku o prestanku dojenja uz prelazak na komplementarnu ishranu. Takođe savetujemo vas da posetite sajt Aptaclub koji je prilagođen korisnicima proizvoda, a ne isključivo zdravstvenim radnicima.
Dojenje je najbolje za bebe i pruža mnoge prednosti. Važno je da, tokom pripreme za dojenje i tokom dojenja, majka ima zdravu i izbalansiranu ishranu. Kombinovano dojenje i hranjenje na flašicu u prvim nedeljama života može smanjiti lučenje majčinog mleka, a poništiti odluku o prestanku dojenja je teško. Treba uzeti u obzir takođe društvene i finansijske implikacije upotrebe adaptirane mlečne formule. Nepravilna upotreba adaptirane mlečne formule za odojčad/malu decu ili neodgovarajuća hrana ili metode hranjenja mogu predstavljati opasnost po zdravlje. Ako koristite adaptiranu mlečnu formulu, treba pažljivo da pratite uputstva za upotrebu proizvođača – ne pridržavanje uputstava, može biti opasno po zdravlje odojčeta/malog deteta.
Pre nego što nastavite, želimo da vas obavestimo o sledećem:
1. Eksterna veb stranica na koju ulazite nije u vlasništvu niti pod kontrolom Nutricije.
2. Nutricija nije odgovorna za sadržaj, usluge ili proizvode koji se nude na eksternoj veb stranici.
3. Sve transakcije ili interakcije koje imate sa eksernom veb stranicom su isključivo između vas i eksterne veb stranice.
